Hong IK, Choi JB, Lee JH.

本日２本目論文。慢性期脳卒中患者さん14名に対して心的イメージ練習と筋電誘発型電気刺激（MIT-EMG）を組み合わせた練習を1回20分の治療を１日2回，週５回4週間実施してます。結果，MIT-EMG群においてFugl-Meyer上肢項目が有意に改善（平均29点→介入後7点変化）したと報告してます。MALやBarthel Indexは有意差なしでした。

当研究会の小嶌はミラーセラピー+筋電図誘発型電気刺激を実施しており，概ねポジティブな結果を報告しております。http://ci.nii.ac.jp/naid/40019327875　http://ci.nii.ac.jp/naid/10029929128　http://ci.nii.ac.jp/naid/40017271483

実施している内容のコンセプトはかなり似通っているのですが，細かい方法についてはつっこみどころ満載の論文です。コントロール群であるETMS実施群も全く変化していない所は他の研究と異なる点ですし，このデザインでは，ETMS単独よりもMITを付加した方がいいのか，MIT単独の効果でよかったのかが不明です。follow-upもなし。されど，PETで皮質変化を見ているという点でノイエスがあるのでしょう。しかし，contralesional motor–sensory cortexの代謝が増大したという点はやや疑問が残ります。どちらかというとこの治療のコンセプトからいくと，病巣側の賦活を狙ってると思うのですが，対側が賦活するようになったというのは，非病変半球からの出力が増大したということでしょうか？このあたりの考察はまったくされておりませんでしたが，半球間抑制メカニズムなどから考察するとん？？と首をかしげてしまいます。しかし，STROKE・・・acceptまで約１か月半・・・何で(笑)。

当研究会からいずれSTROKEに論文が載る日を目指して・・・みなさん頑張りましょう！！